Medicina centrada na pessoa: Superando o modelo da doença

Estudos mostram que erros médicos são a terceira maior causa de morte nos EUA e erros médicos são a segunda causa de morte intra-hospitalar no Brasil.

Nesse momento é de se perguntar: Como a Medicina, uma prática científica que pretende cuidar, resguardar a Vida pode chegar a essa dados alarmantes demonstrados pelos pesquisadores da Johns Hopkins e do IESS?

Ora, conforme esses mesmos estudos apontam, existe um problema de caráter sistêmico! E se você aceita que esses dados apontam para um problema grave precisamos compreendê-lo para poder enfrentá-lo!

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Certamente uma das razões para esse problema complexo é a incapacidade dos profissionais em saúde superarem o Paradigma Biomédico – idéia científica estruturada no século XIX e cristalizada no século XX, principalmente após o Relatório Flexner reorientar as bases do ensino Médico sobre essa premissa: os fatores biológicos e fisiopatológicos são capazes de explicar o fenômeno da saúde e da doença de forma isolada.

Infelizmente essa ideia, de que a as ciências exatas (biologia, química, física tradicional) poderiam explicar todos os fenômenos do corpo humano, acabou, depois de 100 anos de divulgação, normalizando a separação da saúde física da saúde mental, ou seja, nós criamos um modelo científico para algo que não existe, um corpo sem mente, sem espírito, sem contexto.

Tanto é assim que, em uma faculdade de Medicina, não é raro encontrar um estudante de medicina dedique horas a memorizar um ciclo enzimático e pouco saiba sobre habilidades de comunicação?

Ou seja, esse modelo explicativo para os fenômenos em saúde ignora também os determinantes sociais em saúde: pobreza, saneamento, moradia, exposição a violência são considerados menos importantes que vários fatores biológicos na mortalidade geral, embora os dados mostrem exatamente o contrário!

Mas, será que somente agora estamos observando essa falha no modelo biomédico?

Não! E essa tese foi enunciada há muito tempo, já em 1977. George Engel organizou sistematicamente esses erros no seu célebre artigo: The need for a new medical model: a challenge for biomedicine.

Nesse momento você pode estar pensando: “Mesmo o erro tendo sido identificado há mais de 40 anos porque ainda não foi superado?” A Resposta pra esse paradoxo vem do filósofo Thomas Kunh ao analisar como os paradigmas científicos são transformados: “Uma anomalia reconhecida nem sempre gera uma crise”.

Mas, agora, com tantos dados preocupantes das mortes de pessoas, esperamos a crise do modelo biomédico possa ser declarada. E assim possamos rumar a um novo paradigma: a complexidade e integralidade bio-psico-sócio-espiritual.